| Нэр | Тайлбар | Асуулт | 
| RESPNUM | Нөхрийн мөрийн дугаар |  | 
|  | 
| H101Y | Төрсөн он | Та хэдэн онд төрсөн бэ ? | 
|  | 
| H101M | Төрсөн сар | Та хэдэн  сард төрсөн бэ ? | 
|  | 
| H102 | Нас | Та хэдэн настай вэ ? | 
|  | 
| H103 | Энд байнга амьдарсан эсэх | Та энэ газар хэдэн жил сууж байгаа вэ? | 
|  | 
| H104 | Өмнө амьдарсан газар | Та өмнө нь хаана амьдарч байсан бэ ? | 
|  | 
| H105 | Сургуульд сурсан эсэх | Та сургуульд сурч байсан уу ? | 
|  | 
| H106 | Боловсролын түвшин | Та боловсролынхоо дээд түвшинг хэлнэ үү? | 
|  | 
| H107 | Уншиж чаддаг эсэх | Та ямар нэгэн богино зүйлийг уншаад ойлгодог уу? ( сонин, сэтгүүл, захиа ) | 
|  | 
| H108A | Долоо хоногт ядаж нэг удаа сонин уншдаг эсэх | Та долоо хоногт ядаж нэг удаа сонин уншдаг уу? | 
|  | 
| H108B | Долоо хоногт ядаж нэг удаа радио сонсдог эсэх | Та долоо хоногт ядаж нэг удаа радио сонсдог уу? | 
|  | 
| H108C | Долоо хоногт ядаж нэг удаа телевизор үздэг эсэх | Та долоо хоногт ядаж нэг удаа телевизор үздэг үү? | 
|  | 
| H109 | Шашин шүтлэг | Та ямар нэг шашныг шүтдэг үү? Хэрэв шүтдэг бол аль шашныг шүтдэг вэ? | 
|  | 
| H110 | Ажил эрхлэлт | Та голдуу ямар ажил эрхлэж байна вэ? | 
|  | 
| H111 | Сүүлийн 12 сард ажил эрхэлсэн эсэх | Та сүүлийн 12 сард ямар нэгэн ажил эрхэлсэн үү ? | 
|  | 
| H112 | Эдийн засгийн сектор | Та ямар секторт ажиллаж байна вэ ? | 
|  | 
| H113 | Тамхи татдаг эсэх | Та тамхи татдаг уу? | 
|  | 
| H114 | Тамхи татаж эхэлсэн нас | Та хэдэн настайгаасаа эхэлж тамхи татсан бэ? | 
|  | 
| H115 | Архи уудаг эсэх | Та архи уудаг уу? | 
|  | 
| H116 | Архи ууж эхэлсэн нас | Анх хэдэн настайдаа эхэлж архи уусан бэ? | 
|  | 
| H200 | Төрсөн хүүхэд | Та төрсөн хүүхэдтэй юу? | 
|  | 
| H201 | Бүх хүүхдийн тоо | Та хэдэн хүүхэдтэй вэ ? | 
|  | 
| H202Y | Бага хүүхдийн төрсөн он | Таны хамгийн бага хүүхэд чинь хэдэн онд төрсөн бэ? | 
|  | 
| H202M | Бага хүүхдийн төрсөн сар | Таны хамгийн бага хүүхэд чинь хэдэн сард төрсөн бэ? | 
|  | 
| H203 | Бага хүүхдээ гаргахыг хүсэж байсан эсэх | Та энэ хүүхэдтэй болохыг хүсэж байсан уу, эсвэл арай хойхно, бүр огт хүсээгүй юу? | 
|  | 
| H301 | Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэглэж байсан эсэх | Та болон таны эхнэр/хос хүүхэдтэй болохгүйн тулд жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга, хэрэгслүүдээс хэрэглэж байсан уу? | 
|  | 
| H302 | Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга одоо хэрэглэж байгаа эсэх | Та болон таны эхнэр/хос жирэмслэлтээ хойшлуулах, хүүхэдтэй болохгуйн тулд одоо ямар нэг ЖУСА хэрэгслийг хэрэглэж байна уу? | 
|  | 
| H303 | Одоо хэрэглэж байгаа арга | Жирэмслэлтээс сэргийлэхийн тулд одоо хэрэглэж байгаа арга, хэрэгсэл чинь юу вэ? | 
|  | 
| H304 | Ямар нэгэн арга хэрэглэж байгаагүй шалтгаан | ЖУСА хэрэгслийг хэрэглэхгүй байгаагийн шалтгаан чинь юу вэ? | 
|  | 
| H305 | Ирэх 12 сард жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх аргаас хэрэглэх | Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга,хэрэгслүүдээс аль нэгийг нь ирэх 12 сард хэрэглэх үү? | 
|  | 
| H306 | Цаашид жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх аргаас хэрэглэх | Та ер нь ЖУСА хэрэгслүүдээс цаашид хэрэглэхийг хүсэж байна уу? | 
|  | 
| H307 | Сонгосон арга | Хэрвээ хэрэглэхийг хүсэж байгаа бол ямар аргыг нь хэрэглэх вэ? | 
|  | 
| H308 | Тохиромжтой  хүүхдийн тоо | Хүүхэдтэй: Хүүхэдгүй байх үедээ эргэж очих боломж танд тохиолдлоо гэхэд  та амьдралдаа хэдэн хүүхэдтэй  байвал зохимжтой гэж үзэж байна вэ?
Хүүхэдгүй: Хэрэв танд хүссэн тооны  хүүхэдтэй болох боломж нөхцөл бүрдвэл та хэдэн хүүхэдтэй болъё гэж боддог вэ? | 
|  | 
| H309 | Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх аргын талаарх бодол | Хосууд ЖУСАХ хэрэглэж байгааг та юу гэж үздэг вэ? | 
|  | 
| H310A | Гэр бүл төлөвлөлтийн талаар мэдээлэл авдаг хэрэгслэл: Радио | Сүүлийн 1 сард та ГБТ-ийн талаар мэдээллийн хэрэгслээр сонсож, үзсэн үү? Радио | 
|  | 
| H310B | Гэр бүл төлөвлөлтийн талаар мэдээлэл авдаг хэрэгслэл: Телевизор | Сүүлийн 1 сард та ГБТ-ийн талаар мэдээллийн хэрэгслээр сонсож, үзсэн үү?Телевизор | 
|  | 
| H310C | Гэр бүл төлөвлөлтийн талаар мэдээлэл авдаг хэрэгслэл:Сонин, сэтгүүл, ном | Сүүлийн 1 сард та ГБТ-ийн талаар мэдээллийн хэрэгслээр сонсож, үзсэн үү?Сонин, сэтгүүл, ном | 
|  | 
| H310D | Гэр бүл төлөвлөлтийн талаар мэдээлэл авдаг хэрэгслэл: Зурагт хуудас | Сүүлийн 1 сард та ГБТ-ийн талаар мэдээллийн хэрэгслээр сонсож, үзсэн үү? Зурагт хуудас | 
|  | 
| H311 | Гэр бүл төлөвлөлтийн талаар бусадтай ярилцсан эсэх | Сүүлийн сард та гэрийнхэн, найз, нөхөд, хамаатан, садан,хөршүүдтэйгээ ГБТ-ын талаар ярилцаж байсан уу? | 
|  | 
| H312 | Гэр бүл төлөвлөлтийн талаар ярилцсан хүн | Хэнтэй ярилцаж байсан бэ? | 
|  | 
| H313 | Эхнэрийн жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх аргын талаарх бодол | Таны эхнэр/хос бусад хүмүүс ЖУСАХ хэрэглэдгийг юу гэж үздэг вэ? | 
|  | 
| H314 | Хэдэн хүүхэдтэй болох талаар ярилцлага | Та эхнэр/хостойгоо хэдэн хүүхэдтэй болох талаар ярилцаж байсан уу? | 
|  | 
| H315 | Хүүхдийн тооны хувьд тантай ижил тооны хүүхэд хүсдэг эсэх | Таны эхнэр/хос хүүхдийн тооны хувьд тантай ижил тооны хүүхэд хүсдэг үү, аль эсвэл таныхаас их үү, бага уу? | 
|  | 
| H316 | Эмэгтэйн үрийн сувгийг боох мэс засал байдаг тухай сонссон эсэх | ЖУСА хэрэгслүүдийн нэг болох эмэгтэйн үрийн сувгийг боох мэс засал байдгийг та сонссон уу? | 
|  | 
| H317 | Эмэгтэйн үрийн сувгийг боох мэс заслыг юу гэж боддог | Хүүхэд төрүүлэхгүйн тулд эмэгтэйн үрийн сувгийг боох мэс заслын аргыг та юу гэж үзэж байна вэ? Зөв үү, буруу юу, танд хамаагүй юу? | 
|  | 
| H318 | Эмэгтэйн үрийн сувгийг боох мэс заслыг дэмжихгүй байгаа шалтгаан | Та яагаад буруу гэж үзэж байна вэ? | 
|  | 
| H319 | Эрэгтэйн үрийн сувгийг боох мэс засал байдаг тухай сонссон эсэх | Мөн ЖУСА хэрэгслүүдийн нэг болох эрэгтэйн үрийн сувгийг боох мэс засал байдгийг та сонссон уу? | 
|  | 
| H320 | Эрэгтэйн үрийн сувгийг боох мэс заслыг юу гэж боддог | Эрэгтэйн үрийн сувгийг боох мэс заслын аргыг та юу гэж үзэж байна вэ? Зөв үү, буруу юу, танд хамаагүй гэж үзэж байна уу? | 
|  | 
| H321 | Эрэгтэйн үрийн сувгийг боох мэс заслыг дэмжихгүй байгаа шалтгаан | Та яагаад буруу гэж үзэж байна вэ? | 
|  | 
| H400 | ДОХ-ын талаар сонссон эсэх | Та ер нь ДОХ-ын талаар сонссон уу? | 
|  | 
| H401 | ДОХ-ын талаар мэдээлэл авдаг эх сурвалж | Та ДОХ-ын талаар ихэвчлэн ямар эх сурвалжаас мэдээлэл авдаг вэ? | 
|  | 
| H402 | ДОХ-ын нянгаас сэргийлэх боломж бий эсэх | Танд ДОХ-ын нянгаас сэргийлэх боломж бий юу? | 
|  | 
| H403 | ДОХ-ын нянгаас сэргийлэх боломжууд | Хэрэв боломжтой бол юу хийх ёстой вэ? Өөр ямар нэг эх сурвалж байна уу? | 
|  | 
| H404 | Эрүүл хүн ДОХ-ын нян тээгч байж болох эсэх | Эрүүл хүн ДОХ-ын нян тээгч байж болох уу ? | 
|  | 
| H405 | ДОХ туссан хүн нас барах эсэх | Таны бодлоор ДОХ туссан хүн нас барах уу? | 
|  | 
| H406 | ДОХ -ын халдвар авах магадлал | Таны хувьд ДОХ -ын халдвар авах магадлал хэр зэрэг байна вэ? | 
|  | 
| H407 | ДОХ-ын талаар сонссоноор бэлгийн харьцаанд орсон өөрчлөлт | ДОХ -ын талаар сонссоноор таны бэлгийн харьцаанд өөрчлөлт орсон уу? | 
|  | 
| WLINENO | Эхнэрийн мөрийн дугаар |  | 
|  |