| Нэр | Тайлбар | Асуулт | 
| PID |  |  | 
|  | 
| c1 | Хүйс |  | 
|  | 
| c4 | Та нийт хэдэн жил сургуульд сурсан бэ? | Та нийт хэдэн жил сургуульд сурсан бэ? 
 | 
|  | 
| c5 | Та боловсролынхоо дээд түвшинг хэлнэүү? | Та боловсролынхоо дээд түвшинг хэлнэүү? 
 | 
|  | 
| c6 | Таны яс үндэс |  | 
|  | 
| c7 | Гэрлэлтийн байдал | Таны гэрлэлтийн байдал 
 | 
|  | 
| c8 | Сүүлийн 12 сард эрхэлж буй үндсэн ажил | Сүүлийн 12 сарын хугацаанд Таны эрхэлж байсан үндсэн ажил юу вэ? 
 | 
|  | 
| c9 | 18-с дээш настай хүний тоо | Таныг оруулаад танайд 18-с дээш насны хичнээн хүн амьдардаг вэ? 
 | 
|  | 
| c10a | 7 хоногт | Сүүлийн 1 жилд танай өрхийн дундаж орлого хэд орчим байв? 
 | 
|  | 
| c10b | Сард | Сүүлийн 1 жилд танай өрхийн дундаж орлого хэд орчим байв? 
 | 
|  | 
| c10c | Жилд | Сүүлийн 1 жилд танай өрхийн дундаж орлого хэд орчим байв? 
 | 
|  | 
| c10d | Татгалзсан | Сүүлийн 1 жилд танай өрхийн дундаж орлого хэд орчим байв? 
 | 
|  | 
| c11 | Хэрэв та тодорхой мэдэхгүй бол, миний хэлэх хувилбаруудын хүрээнд өрхийнхөө сарын орлогыг баримжаагаар хэлнэүү? | Хэрэв та тодорхой мэдэхгүй бол, миний хэлэх хувилбаруудын хүрээнд өрхийнхөө сарын орлогыг баримжаагаар хэлнэүү? 
 | 
|  | 
| t1 | Одоогийн тамхины хэрэглээ | Та одоо тамхи (янжуур, ороодог тамхи, навчин тамхи, соруул, гаанс гэх мэт) татдаг уу ? 
 | 
|  | 
| t2 | Өдөр бүрийн тамхины хэрэглээ | Та өдөр бүр тамхи татдаг уу? 
 | 
|  | 
| t3 | Тамхи татаж эхэлсэн нас | Та хэдэн наснаас тамхи татаж эхэлсэн бэ? 
 | 
|  | 
| t4a | Жил | Та хэр зэрэг удаан тамхи татаж байна вэ? 
 | 
|  | 
| t4b | Сар | Та хэр зэрэг удаан тамхи татаж байна вэ? 
 | 
|  | 
| t4c | 7 хоног | Та хэр зэрэг удаан тамхи татаж байна вэ? 
 | 
|  | 
| t5a | Үйлдвэрийн тамхи | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5aw | Үйлдвэрийн тамхи | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5b | Ороодог | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5bw | Ороодог | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5c | Гаанс, соруул | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5cw | Гаанс, соруул | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5d | Навчин тамхи | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5dw | Навчин тамхи | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5e | Усан тамхи (шиша) | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5ew | Усан тамхи (шиша) | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5f | Бусад | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t5fw | Бусад | Та дараах тамхины төрлүүдээс өдөрт/долоо хоногт хэдэн ширхэгийг татдаг вэ? 
 | 
|  | 
| t6 | Тамхинаас гарах оролдлого | Та сүүлийн 12 сард тамхинаас гарах оролдлого хийсэн үү? 
 | 
|  | 
| t7 | Эмч эмнэлгийн ажилтны тамхины талаарх зөвлөгөө | Сүүлийн 12 сард танд эмч, эмнэлгийн ажилтан тамхинаас гарах зөвлөгөө өгч байсан уу? 
 | 
|  | 
| t8 | Тамхины бусад төрлийн хэрэглээ | Та урьд өмнө тамхи, тамхины төрлийн ямар нэг бүтээгдэхүүн (янжуур, ороодог тамхи, навчин тамхи, соруул, гаанс) татдаг байсан уу? 
 | 
|  | 
| t9 | Урьд өмнөх хугацааны тамхины хэрэглээ | Та урьд нь өдөр бүр тамхи татдаг байсан уу? 
 | 
|  | 
| t10 | Нас | Та хэдэн настайдаа тамхи татахаа больсон бэ? 
 | 
|  | 
| t11a | Жилийн өмнө | Та хэдэн жилийн өмнө тамхи татахаа больсон бэ? 
 | 
|  | 
| t11b | Сарын өмнө | Та хэдэн жилийн өмнө тамхи татахаа больсон бэ? 
 | 
|  | 
| t11c | 7 хоногийн өмнө | Та хэдэн жилийн өмнө тамхи татахаа больсон бэ? 
 | 
|  | 
| t12 | Утаагүй тамхины хэрэглээ | Та одоо ямар нэг утаагүй тамхи хэрэглэдэг үү? 
 | 
|  | 
| t13 | Утаагүй тамхины өдөр бүрийн хэрэглээ | Та одоо утаагүй тамхины төрлийн бүтээгдэхүүнийг өдөр бүр хэрэглэдэг үү? 
 | 
|  | 
| t14a | Нунтаг тамхи (амаар) | Та өдөрт эсвэл 7 хоногт дунджаар хэдэн удаа утаагүй тамхи хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| t14aw | Нунтаг тамхи (амаар) | Та өдөрт эсвэл 7 хоногт дунджаар хэдэн удаа утаагүй тамхи хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| t14bw | Хамрын тамхи | Та өдөрт эсвэл 7 хоногт дунджаар хэдэн удаа утаагүй тамхи хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| t14c | Зажилдаг тамхи | Та өдөрт эсвэл 7 хоногт дунджаар хэдэн удаа утаагүй тамхи хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| t14cw | Зажилдаг тамхи | Та өдөрт эсвэл 7 хоногт дунджаар хэдэн удаа утаагүй тамхи хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| t14d | Сэргээгч тамхи | Та өдөрт эсвэл 7 хоногт дунджаар хэдэн удаа утаагүй тамхи хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| t14dw | Сэргээгч тамхи | Та өдөрт эсвэл 7 хоногт дунджаар хэдэн удаа утаагүй тамхи хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| t14e | Бусад | Та өдөрт эсвэл 7 хоногт дунджаар хэдэн удаа утаагүй тамхи хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| t14ew | Бусад | Та өдөрт эсвэл 7 хоногт дунджаар хэдэн удаа утаагүй тамхи хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| t17 | Гэр доторх тамхины хэрэглээ | Сүүлийн 7 хоногт танай гэрт (байрны орц, цахилгаан шат орно) хэн нэгэн тамхи татсан уу? 
 | 
|  | 
| t18 | Ажлын байран дах тамхины хэрэглээ | Сүүлийн 7 хоногт таны ажлын байранд (байшин, ажлын өрөө, албан тасалгаа) хэн нэгэн тамхи татсан уу? 
 | 
|  | 
| a1 | Архи, согтууруулах ундааны хэрэглээ | Та ер нь архи, пиво, дарс, шимийн архи болон айраг хэрэглэж байсан уу ? 
 | 
|  | 
| a2 | Сүүлийн 12 сарын хугацааны согтууруулах ундааны хэрэглээ | Сүүлийн 12 сарын хугацаанд Та дээрх архи, согтууруулах ундааны төрлөөс хэрэглэсэн үү? 
 | 
|  | 
| a3 | Эмч эмнэлгийн ажилтны архины талаархзөвлөгөө | Эмч, эрүүл мэндийн ажилтны зөвлөcний дагуу эрүүл мэндийн шалтгааны улмаас та архинаас татгалзсан уу? 
 | 
|  | 
| a4 | Сүүлийн 12 сарын согтууруулах ундааны давтамж | Та сүүлийн 12 сард архи согтууруулах ундааг ямар давтамжтай хэрэглэсэн бэ? 
 | 
|  | 
| a5 | Сүүлийн 1 сарын согтууруулах ундааны хэрэглээ | Та сүүлийн 1 сард архи согтууруулах ундаа хэрэглэсэн үү? 
 | 
|  | 
| a6 | Сүүлийн 1 сарын согтууруулах ундааны  хэрэглээний давтамж | Сүүлийн 1 сард Та хэдэн удаа архи согтууруулах ундаа хэрэглэсэн бэ? 
 | 
|  | 
| a7 | Стандарт уултын тоо | Сүүлийн 1 сард та дунджаар нэг удаад хэдэн стандарт уулт согтуурулах ундаа хэрэглэсэн бэ? 
 | 
|  | 
| a8 | Хэрэглэсэн тоо | Сүүлийн 1 сард,  та архи согтууруулах ундааг хамгийн ихээр хэрэглэсэн нэг удаагийнхаа хэмжээг хэлнэ үү? 
 | 
|  | 
| a9 | Хэтрүүлж уусан тоо | Сүүлийн 1 сард та хэдэн удаа нэг уухдаа 6 болон түүнээс дээш стандарт уултаас хэтрүүлж уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a10a | Даваа гариг | Өнгөрсөн 7 хоногийн өдөр тус бүрт та хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a10b | Даваа гариг | Өнгөрсөн 7 хоногийн өдөр тус бүрт та хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a10c | Лхагва гариг | Өнгөрсөн 7 хоногийн өдөр тус бүрт та хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a10d | Пүрэв гариг | Өнгөрсөн 7 хоногийн өдөр тус бүрт та хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a10e | Баасан гариг | Өнгөрсөн 7 хоногийн өдөр тус бүрт та хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a10f | Бямба гариг | Өнгөрсөн 7 хоногийн өдөр тус бүрт та хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a10g | Ням гариг | Өнгөрсөн 7 хоногийн өдөр тус бүрт та хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a11 | Архи, согтууруулах ундааны хууль бус хэрэглээ | Та  өнгөрсөн 7 хоногт гэрээр хийсэн, хилийн чанадаас авчирсан, татвар төлөөгүй эсвэл хүнсний зориулалтын бус согтууруулах ундааны аль нэгийг  хэрэглэсэн үү? 
 | 
|  | 
| a12a | Гэрээр хийсэн согтууруулах ундаа 
ж.нь айраг, шимийн архи | Та өнгөрсөн 7 хоногт дараах согтууруулах ундаанаас дунджаар хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a12b | Гэрээр хийсэн дарс, шар айраг, 
брашиг, самогонь | Та өнгөрсөн 7 хоногт дараах согтууруулах ундаанаас дунджаар хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a12c | Хилийн чанадаас авчирсан
 согтууруулах ундаа | Та өнгөрсөн 7 хоногт дараах согтууруулах ундаанаас дунджаар хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a12d | Хүнсний зориулалтын бус уусмал
 (динатурат, метилин хөх, сүрчиг г.м) | Та өнгөрсөн 7 хоногт дараах согтууруулах ундаанаас дунджаар хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a12e | Улсдаа зардаг татвар төлөөгүй
согтууруулах ундаа | Та өнгөрсөн 7 хоногт дараах согтууруулах ундаанаас дунджаар хэдэн стандарт уулт уусан бэ? 
 | 
|  | 
| a13 | Согтууруулах ундааг үргэлжлүүлэн уусан давтамж | Согтууруулах ундааг  ууж эхэлсний дараа зогсоож чадахгүйгээр  үргэлжлүүлэн уусан тохиолдол сүүлийн 12 сарын хугацаанд танд хэдэн удаа тохиолдсон вэ? 
 | 
|  | 
| a14 | Согтууруулах ундааны улмаас ажлаа орхигдуулсан тохиолдол | Сүүлийн 12 сарын хугацаанд та согтууруулах ундаа хэрэглэсний улмаас хийхээр төлөвлөж байсан ажлаа хийгээгүй тохиолдол хэр олон байсан бэ? 
 | 
|  | 
| a15 | Шараа тайлах зорилготой  уусан согтууруулах ундааны хэрэглээ | Согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа, шар тайлах зорилгоор өглөө босонгуутаа архи уусан тохиолдол хэр олон байсан бэ? 
 | 
|  | 
| a16 | Согтууруулах ундааны улмаас бусадтай зөрчилдсөн байдал | Та сүүлийн 12 сарын хугацаанд хэн нэгний архи ууснаас үүдэн гэр бүлийнхэн, хамтрагчтайгаа зөрчилдсөн тохиолдол байсан уу? 
 | 
|  | 
| d1 | Жимс хэрэглэсэн өдрийн тоо | Ердийн үед та долоо хоногийн хэдэн өдөр жимс жимсгэнэ хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| d2 | Хэрэглэсэн жимсний хэмжээ | Хоногт хичнээн хэмжээний жимс, жимсгэнэ хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| d3 | Жимс хэрэглэсэн өдрийн тоо | Ердийн үед та долоо хоногийн хэдэн өдөр хүнсний ногоо хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| d5 | Гэр дэх өөх, тосны хэрэглээ | Та гэрийнхээ хоолонд  голчлон ямар өөх, тос хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| d6 | Гадуур хооллолтын байдал | Та дунджаар 7 хоногт хэдэн удаа гадуур хооллодог вэ?) 
 | 
|  | 
| ds1 | Давсны нэмэлт хэрэглээ | Та хоолоо  идэхийн өмнө эсвэл идэж байх үедээ давс  нэмж хэрэглэдэг үү? 
 | 
|  | 
| ds2 | Гэр дэх хоолны давсны байдал | Гэртээ давс ихтэй хоол хийдэг үү? 
 | 
|  | 
| ds3 | Давсалж боловсруулсан хүнсний бүтээгдэхүүн | Та давсалж боловсруулсан хүнсний бүтээгдэхүүн хэр зэрэг их хэрэглэдэг вэ? 
 | 
|  | 
| ds4a | Боловсруулсан бүтээгдэхүүнээс татгалзах байдал | Боловсруулсан бүтээгдэхүүн хэрэглэхээс татгалзах эсвэл хэрэглээг бууруулах 
 | 
|  | 
| ds4b | Хүнсний бүтээгдэхүүний шошготой уншилт | Хүнсний бүтээгдэхүүний шошгон дээрх  давс, натрийн хэмжээг хардаг 
 | 
|  | 
| ds4c | Ширээн дээр давс тавилт | Ширээн дээр давс тавьдаггүй 
 | 
|  | 
| ds4d | Давс/натри багатай  хүнсний бүтээгдэхүүний сонголт | Давс/натри багатай  хүнсний бүтээгдэхүүн сонгон  худалдан авах 
 | 
|  | 
| ds4e | Давсны хэрэглээ | Хоол хийхдээ давс нэмдэггүй 
 | 
|  | 
| ds4f | Амт оруулагчийн хэрэглээ | Хоол хийхдээ давснаас бусад амт оруулагч хэрэглэдэг 
 | 
|  | 
| ds4g | Гадуур хооллохоос татгалзах байдал | Гадуур хооллохоос татгалздаг 
 | 
|  | 
| ds4h | Бусад | Бусад 
 | 
|  | 
| ds4oth | Бусад тодруул | Бусад тодруул 
 | 
|  | 
| p1 | Ажлын байран дахь өндөр эрчимтэй хөдөлгөөн | Та ажлын байрандаа тасралтгүйгээр 10 минутаас багагүй хугацаанд өндөр эрчимтэй идэвхтэй хөдөлгөөн хийдэг үү? 
 | 
|  | 
| p2 | Ажлын байранд өндөр эрчимтэй хөдөлгөөн хийдэг өдрийн тоо | Та ердийн үед ажлын байрандаа 7 хоногийн хэдэн өдөр өндөр эрчимтэй идэвхтэй хөдөлгөөн хийдэг вэ? 
 | 
|  | 
| p3a | Ажлын байрд 1 өдөрт өндөр эрчимтэй хөдөлгөөн хийдэг хугацаа | Та ажлын нэг өдөрт ямар хугацаагаар өндөр эрчимтэй идэвхтэй хөдөлгөөн хийдэг вэ? 
 | 
|  | 
| p3b | Ажлын байрд 1 өдөрт өндөр эрчимтэй хөдөлгөөн хийдэг хугацаа | Та ажлын нэг өдөрт ямар хугацаагаар өндөр эрчимтэй идэвхтэй хөдөлгөөн хийдэг вэ? 
 | 
|  | 
| p4 | Ажлын байран дахь дунд зэргийн эрчимтэй хөдөлгөөн | Та ажлын байрандаа дунд зэргийн идэвхтэй хөдөлгөөнийг тасралтгүйгээр 10 минутаас багагүй хугацаанд хийдэг үү? 
 | 
|  |